Cambios no concepto de tratamento da TVP aguda

A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é unha enfermidade común causada pola coagulación do sangue nas veas profundas dos membros inferiores e polo bloqueo da luz, o que orixina unha serie de síntomas clínicos.

A TVP é a terceira enfermidade vascular máis grande despois das enfermidades cerebrovasculares e das arterias coronarias, e a súa taxa de incidencia aumenta ano tras ano.A TVP inclúe unha serie de procesos fisiopatolóxicos, e algúns pacientes poden desenvolver embolia pulmonar, síndrome de trombose venosa profunda e, finalmente, levar á discapacidade ou á morte.

En particular, os pacientes con TVP que atacan no hospital adoitan combinarse ou secundarios a outras enfermidades, como a substitución ortopédica de articulacións, traumatismos múltiples, columna ou neurocirurxía, obstetricia e xinecoloxía, oncoloxía, enfermidades crónicas de medicina interna, etc. en case todas as salas do hospital xeral e teñen as características de inicio oculto, o 80% dos pacientes non presentan síntomas clínicos na fase inicial, e moitas veces ocorre a morte súbita se o diagnóstico e o tratamento non son oportunos.

Na fase posterior, non só son propensos a recorrencia, senón que tamén teñen complicacións elevadas a longo prazo.Entre eles, a taxa de recurrencia de TEV en 5 anos é do 24,3% e a taxa de recurrencia de TEV en 8 anos é do 29,7%.A taxa de incidencia da síndrome posttrombótica (PTS) pode alcanzar máis do 65%.A hipertensión pulmonar crónica (HTCTP) tamén ten unha alta incidencia, o custo do tratamento é alto, o que supón unha gran carga económica para os pacientes.Polo tanto, como previr e tratar mellor a TVP foi unha preocupación xeneralizada dos médicos.

Nos últimos anos, desenvolvéronse e utilizáronse amplamente novos anticoagulantes orais, melloráronse continuamente os produtos dos filtros da vea cava inferior, a aplicación clínica foi madura e estandarizada, os catéteres trombolíticos e os dispositivos de eliminación dinámica mecánica de trombos foron amplamente utilizados e o concepto de tratamento da TVP cambiou gradualmente.

Nos últimos 20 anos, pódese dicir que pasou por catro etapas: conceder importancia ao tratamento dos síntomas, controlar a propagación do trombo, conceder importancia á eliminación do trombo e conceder importancia á eliminación da etioloxía.