Comprender a trombose venosa profunda (TVP)

A trombose venosa profunda (TVP) refírese á coagulación anormal do sangue nas veas profundas, que pertence á enfermidade da obstrución do refluxo venoso dos membros inferiores.A trombose ocorre principalmente no estado de freada (especialmente na cirurxía ortopédica).Os factores patóxenos son o fluxo sanguíneo lento, a lesión da parede venosa e a hipercoagulabilidade.Despois da trombose, a maioría deles estenderase ao tronco da vea profunda de todo o membro, excepto que algúns poden ser extirpados por si mesmos ou limitados á localización da trombose.Se non poden ser diagnosticados e tratados a tempo, a maioría deles desenvolveranse en secuelas de trombose, que afectarán a calidade de vida dos pacientes durante moito tempo;Algúns pacientes poden complicarse coa embolia pulmonar, causando consecuencias extremadamente graves.

Razóns para a TVP

Na práctica clínica, só o 10% ~ 17% dos pacientes con TVP teñen síntomas evidentes.Inclúe inchazo dos membros inferiores, tenrura profunda local e dor na flexión do dorso do pé.A característica clínica e o signo máis grave do desenvolvemento de TVP é a embolia pulmonar.A taxa de mortalidade é tan alta como 9% ~ 50%.A gran maioría das mortes ocorren en minutos ou horas.A TVP con síntomas e signos é máis común en pacientes despois de cirurxía, trauma, cancro avanzado, coma e encamiñados a longo prazo.A prevención é a clave para tratar a TVP.A prevención primaria debe levarse a cabo para todos os pacientes sometidos a cirurxía maior do membro inferior As medidas preventivas para a trombose venosa aguda das extremidades inferiores inclúen: evitar poñer unha almofada debaixo da perna despois da operación e afectar o retorno venoso profundo da perna inferior;Favorecer que os pés e os dedos do paciente se movan activamente, e pídalles que respiren profundamente e tosen máis;Deixar que o paciente saia da cama canto antes e use medias elásticas médicas cando sexa necesario.Débese prestar máis atención aos anciáns ou aos pacientes con enfermidades cardíacas despois da operación.

A importancia orientadora de xulgar o tempo de inicio do plan de tratamento

A trombose venosa é como o cemento, que se pode lavar canto antes, pero unha vez que forma un coágulo, non se pode disolver.Aínda que esta analoxía non é moi axeitada, é un feito que a trombose venosa comeza a organizarse parcialmente decenas de horas despois da súa formación.A trombose venosa organizada é difícil de resolver mediante a trombólise.A eliminación cirúrxica do trombo tampouco é adecuada.Debido a que o trombo organizado está firmemente unido á parede da vea, a eliminación forzada do trombo provocará danos na parede da vea e provocará unha trombose máis extensa.Polo tanto, o diagnóstico precoz é moi importante.

Como diagnosticar precozmente a trombose venosa profunda dos membros inferiores

Aínda que non hai ningún síntoma obvio de trombose venosa profunda precoz, os médicos expertos aínda poden atopar algunhas pistas a través dun exame físico coidadoso.Por exemplo, a dor profunda ao espremer a barriga da pantorrilla adoita indicar trombose da vea do becerro (chamado signo de Homan na medicina).Isto é debido á inflamación aséptica dos tecidos circundantes cando se produce a trombose venosa.Do mesmo xeito, a sensibilidade na raíz da coxa adoita indicar trombose da vea femoral.Por suposto, unha vez que se sospeita de trombose venosa profunda, o polímero D2 sanguíneo debe detectarse o antes posible e a vea profunda debe detectarse mediante ultrasóns B para facer un diagnóstico definitivo.Deste xeito, a maioría dos casos de TVP pódense diagnosticar precozmente.